Le prolapsus des organes pelviens : causes, traitements et prévention
- Amélie HAGUET
- 3 févr.
- 2 min de lecture
Le prolapsus des organes pelviens* (POP) est une affection courante chez les femmes, caractérisée, chez la femme, par le glissement vers le bas, dans le vagin d'une ou plusieurs structures pelviennes. Cette condition peut entraîner divers symptômes, notamment d'une gêne dans le bas-ventre, d'une pesanteur vaginale, la sensation de présence d'une « boule », des troubles urinaires, des mictions difficiles, saccadées ou incomplètes, d'une incontinence urinaire d’effort (besoins d'uriner très fréquents ou urgents, fuites urinaires...), des cystites à répétition, des troubles sexuels. Plus rarement et plus tardivement, des troubles digestifs.
Selon une étude publiée dans le Canadian Medical Association Journal, entre 41 % et 50 % des femmes adultes présentent un prolapsus.
Les facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer un POP :
Âge : L'âge est associé à une diminution de la tonicité des muscles du plancher pelvien.
Parité : Le nombre d'accouchements, en particulier par voie vaginale, est un facteur de risque significatif.
Obésité : Un indice de masse corporelle élevé exerce une pression supplémentaire sur le plancher pelvien.
Constipation chronique : Les efforts répétés pour déféquer peuvent affaiblir les muscles pelviens.
Ménopause : La diminution des niveaux d'œstrogènes affecte la souplesse et la force des tissus pelviens.
Troubles du tissu conjonctif : Les conditions telles que le syndrome d'Ehlers-Danlos peuvent prédisposer au prolapsus en raison de la faiblesse des tissus de soutien.
Prise en charge thérapeutique
La prise en charge du prolapsus génital féminin varie en fonction de la gravité des symptômes et des préférences de la patiente. Les options thérapeutiques incluent :
Mesures conservatrices :
Modifications du mode de vie : Éviter la constipation, ne pas soulever de charges lourdes et maintenir un poids santé.
Adapter le régime alimentaire : une prise en charge diététique peut-être utile.
Rééducation périnéale : Les exercices spécifiques pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Pratiquer une activité sportive adaptée (yoga et/ou pilates)
Traitements chirurgicaux :
En cas de prolapsus avancé ou lorsque les traitements conservateurs sont insuffisants, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Toutefois, tout traitement chirurgical est prescrit et réalisé uniquement après un examen gynécologique approfondi permettant d’évaluer l’étendue du prolapsus et d’adapter la prise en charge à chaque patiente.
Le choix du traitement dépendra de la sévérité du prolapsus, des symptômes associés et des souhaits de la patiente.
Il est essentiel d'adopter une approche individualisée, en tenant compte des avantages et des risques de chaque option thérapeutique
Conclusion
Le prolapsus des organes pelviens est une condition fréquente qui peut affecter significativement la qualité de vie des femmes. Une compréhension approfondie des facteurs de risque et des options thérapeutiques est essentielle pour une prise en charge optimale.
Il faut penser à consulter un professionnel de santé dès l'apparition des symptômes afin de bénéficier d'une évaluation et d'un traitement appropriés.
Sources : pmc.ncbi.nlm.nih.gov
@Amélie Haguet –
Diététicienne pour les Femmes, Mères et Enfants
Professeure Certifiée de Yoga et Pilates
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